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Efficacité en téléconsultation et kinésithérapie

par | 4 avril 2020

La téléréadaptation est AUSSI EFFICACE qu’un traitement classique sur les Troubles MusculoSquelettiques (TMS) (Douleurs articulaires du dos ou des membres).

Comme vous le savez, en ces temps de confinement, nous sommes dans l’incapacité de vous proposer des soins au cabinet. C’est alors, soucieux de ne pas vous laisser seuls face à vos douleurs, que nous recherchons des solutions pour assurer une continuité de soin. 

Nous vous offrons donc la possibilité de TELECONSULTER. Le tout en s’interrogeant sur l’intérêt réel que peut avoir ce mode de prise en charge.

De la littérature scientifique ressortent de nombreuses études démontrant un effet bénéfique de la TR pour l’éducation des patients ayant subit un AVC ou un infarctus. Quelques auteurs ont tout de même démontré un intérêt de cette TR sur les TMS (ce qui nous intéresse plus au cabinet). Une revue systématique (qui regroupe plusieurs études sur le sujet) est publiée en 2017 dans « Clinical Rehabilitation » par Michelle A. Cottnell & Al [1]. 

Elle a pour objectif de : 

  • évaluer l’efficacité d’un traitement en téléconsultation sur le MANAGEMENT des AFFECTIONS MUSCULO-SQUELETTIQUES. 
  • comparer la TR aux méthodes de soin traditionnelles d’offre de soin. 

Les critères d’évaluation étaient portés sur : 

  • la fonction et l’invalidité, 
  • la douleur, 
  • l’efficacité de l’auto-traitement,
  • et la qualité de vie relative à la santé.

De patients souffrant :

  • de l’arthrose
  • de rachialgie (non spécifique lombaire et cervicale, CLE)
  • ou sur les suites d’opérations du genou (PTG), de la hanche (PTH), ou encore de l’épaule.

Avec comme moyens de téléconsultation : 

  • Le Téléphone 
  • ou la Vidéo-conférence

 Les résultats montrent donc que : 

  • la TR est EFFICACE pour récupérer la FONCTION motrice
  • Sur le management des TMS : 
    • Effet supérieur de l’association TR au traitement classique par rapport au traitement classique seul.
    • La téléréadaptation est AUSSI EFFICACE qu’un traitement classique.
  • Sur l’amélioration de la douleur :
    • La téléréadaptation est AUSSI EFFICACE qu’un traitement classique.

Nous pouvons par ailleurs parler d’autres avantages plausibles :

  • Augmentation de l’EDUCATION du patient [2],
  • EMPOWERMENT du patient (Prise de pouvoir par le patient) [3],
  • accès aux soins de qualité sur le territoire et en particulier aux populations en situation d’isolement ou en milieu rural (ex: désert médicaux…) [4] [5],
  • économie financière pour le système de santé [4],
  • diminution de l’impact écologique et économique pour les patients habitant à distance [6],
  • effets positifs de la réadaptation des patients dans leur propre environnement social et environnement professionnel [6],
  • poursuite des soins des patients en vacances [2],
  • évite le contact et la propagation des virus [7]… 

En revanche il existe évidemment quelques limites:

  • la réticence de certains patients,
  • la combinaison des consultations en directes et de la télékinésithérapie semble plus efficace que le téléconsultation seule : certaines évaluations et certains soins ne peuvent pas se faire à distance [1]…

[1] Cottrell, Michelle A., Olivia A. Galea, Shaun P. O’Leary, Anne J. Hill, et Trevor G. Russell. « Real-Time Telerehabilitation for the Treatment of Musculoskeletal Conditions Is Effective and Comparable to Standard Practice: A Systematic Review and Meta-Analysis ». Clinical Rehabilitation 31, no 5 (mai 2017): 625‑38. https://doi.org/10.1177/0269215516645148.

[2]Hoaas, Hanne. « Long-Term Exercise Maintenance via Telerehabilitation for People with COPD. Feasibility, Effectiveness, Benefits and Challenges », 6 juin 2019. https://munin.uit.no/handle/10037/15618.

[3]Dendale, Paul, et Ines Frederix. « The Future of Telerehabilitation: Empowerment of Patients versus Long Distance Supervision ». European Journal of Preventive Cardiology 20, no 2_suppl (1 juin 2013): 17‑17. https://doi.org/10.1177/2047487313487483d.

[4]Cason, Jana. « A Pilot Telerehabilitation Program: Delivering Early Intervention Services to Rural Families ». International Journal of Telerehabilitation 1, no 1 (2009): 29‑38. https://doi.org/10.5195/ijt.2009.6007.

[5]Liu, Lili, et Masako Miyazaki. « Telerehabilitation at the University of Alberta »: Journal of Telemedicine and Telecare, 2 décembre 2016. https://doi.org/10.1258/1357633001935554.

[6]Russell, Trevor G. « Telerehabilitation: A Coming of Age ». The Australian Journal of Physiotherapy 55, no 1 (2009): 5‑6. https://doi.org/10.1016/s0004-9514(09)70054-6.

[7]Cohn, Ellen. « Pandemic Preparedness: Is There a Role for Telerehabilitation? » Orlando, Florida: University of Pittsburgh, 2008. http://d-scholarship.pitt.edu/2710/6/licence.txt.